9月28日，肖女士在家屬陪同下專程來到邵東市人民醫院婦科，將一面錦旗送到醫護人員手中?；叵肫?月12日那場兇險的輸卵管峽部妊娠（破裂型）救治經歷，她依舊心有余悸。

9月12日清晨，28歲的肖女士因突發劇烈下腹痛，由家屬緊急送往邵東市人民醫院急診科就診。此前十余天，她反復出現下腹隱痛，但未引起重視。當天腹痛驟然加劇，呈撕裂樣持續性疼痛，伴隨大汗淋漓、渾身乏力，無法正常站立。

急診科立即為患者完善盆腔CT檢查，高度懷疑腹腔活動性內出血。結合臨床表現，初步考慮為黃體破裂，隨即啟動婦科急危重癥綠色通道，將肖女士轉入婦科進一步救治。

患者轉入婦科時持續性下腹劇痛，腹膜刺激征明顯，CT提示盆腔大量積血，隨時有發生失血性休克的風險，病情十分危重。待血HCG檢查回報結果為陽性后，婦科醫療團隊綜合研判影像資料、臨床體征以及患者既往病史，高度懷疑異位妊娠。

肖女士及家屬同意行手術探查明確出血原因?？剖已杆僦贫痹\腹腔鏡微創手術方案，從拿到HCG陽性結果、確定手術方案到患者送入手術室，全程僅用時約1小時。

術中，李云芬主任帶領團隊行腹腔鏡盆腔探查，發現盆腔積聚大量積血及陳舊性血凝塊，確認出血原因為輸卵管峽部妊娠破裂伴活動性出血，排除了黃體破裂。手術團隊細致分離盆腔粘連，處理輸卵管峽部妊娠破裂病灶，清除異位妊娠組織，徹底止血，并充分沖洗清理盆腔積血與血凝塊。

考慮到肖女士術中失血量較大，為規避異體輸血相關風險，術中采用自體血液回收回輸聯合冷凍血液輸注技術，快速補足血容量，穩定生命體征，整臺手術順利完成。

在婦科急腹癥中，黃體破裂與異位妊娠破裂臨床表現高度相近，均會出現下腹劇痛、盆腔積血，單純依靠CT影像很難區分出血來源，術前鑒別難度大，最終確診往往需要腹腔鏡術中直視探查。輸卵管峽部妊娠屬于高風險異位妊娠，該部位輸卵管管壁薄、血供豐富，一旦發生破裂，出血進展迅猛，短時間內即可引發失血性休克，危及生命。

此次患者的成功救治，是影像研判、檢驗檢測、臨床決策與手術處置多環節高效協同的結果，展示了邵東市人民醫院婦科急危重癥救治能力。未來，科室將持續優化急危重癥救治流程，精進微創技術，以專業和溫暖的醫療服務守護轄區女性健康。