有人髖部隱隱作痛,或者大腿內側、膝蓋附近不舒服時,往往第一反應是“腰椎間盤突出”或者“關節炎”,貼膏藥、做理療,拖了大半年。等到走路開始跛行,去醫院一拍片,才發現股骨頭已經塌陷了。

這種情況并不少見。股骨頭壞死最麻煩的地方在于早期常常不疼,或者疼痛的位置讓人想不到是髖關節的問題。等到疼痛明顯時,病情往往已經不是早期。

股骨頭壞死是怎么回事?可以將髖關節想象成一個“球窩結構”:大腿骨頂端是一個球(股骨頭),嵌在骨盆的窩里,負責支撐行走、下蹲和盤腿等活動。這個“球”的健康依賴于血液提供的營養。如果供血的血管出現問題——堵塞、斷裂或受壓——骨頭得不到營養,就會像枯死的樹一樣慢慢變脆、變形,最終塌陷。一旦塌陷,關節面不再平整,走路會感到疼痛,并且很難逆轉。這就是為什么醫生總是強調早發現的重要性。
哪些人容易中招?以下幾類人群需要特別注意: - 髖部摔過、傷過的人,尤其是股骨頸骨折或髖關節脫位。這類外傷會直接損傷給股骨頭供血的血管。髖關節脫位后應盡早復位,最好在6小時內完成。 - 長期或大劑量使用激素的人,如糖皮質激素用于治療紅斑狼瘡、類風濕、腎病等。風險與用藥量和時間有關,每天超過20毫克、連續幾周甚至幾個月,風險顯著增加。 - 長期大量飲酒的人,每周喝掉1斤以上50度白酒,持續半年以上,風險會上升。 - 吸煙、某些血液病、肝病患者,以及約兩成找不到明確原因的人也可能得此病。 - 非創傷性股骨頭壞死的患者,大約六成另一側髖關節也會出現問題。因此,一側確診后,另一側也需留意。




